中枢促通结合外周刺激治疗原发性冻结肩的神经生物力学研究

中医药大学附属第七人民医院康复医学科赵咏芳教授团队联合多顶尖科研机构用念通智能自主研发的iRecorder W8 8通道无线肌电测量系统探讨重复经颅磁刺激（rTMS）结合神经肌肉电刺激（NMES）这种“中枢-外周”闭环干预模式对原发性冻结肩患者的临床疗效及神经生物力学机制 。

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实验方法

本研究采用了一项前瞻性、双盲、随机、对照临床试验方案研究对象：共招募117名原发性冻结肩患者，随机分为三组：假rTMS+NMES组（A组）、低频rTMS+NMES组（B组）及高频rTMS+NMES组（C组），每组各39人 。干预方案：所有患者均接受基础的常规康复训练（CRP），并在此基础上进行为期4周（每周5次，共20次）的针对性治疗 随访机制：评价指标涵盖基线、治疗2周、4周（治疗结束）以及治疗后1个月、3个月和6个月的长期随访。

干预手段：

所有参与者被随机分配到三组：A组（伪rTMS + NMES）、B组（低频   rTMS + NMES）C组（高频 rTMS + NMES）。

频率与时长： 每周5次，持续4周，共20次。每次治疗总时长为 70分钟，包括30分钟常规康复（CRP）、20分钟rTMS和20分钟NMES。

rTMS 参数： 针对对侧M1区（初级运动皮层）进行刺激，强度为静息运动阈值的80%。高频组频率为 10 Hz，低频组为 1 Hz，每节课共发射4,000个脉冲。

NMES 参数： 频率为1–150 Hz，脉冲宽度为30–400 μs。刺激强度通常在 20 mA 至 50 mA 之间，以能诱发明显的肌肉收缩且无不适感为准

产品应用与肌电测量： 在该研究中，研究团队选用了上海念通智能科技有限公司自主研发的 iRecorder W8 八通道无线肌电测量系统，配合eConScan数据采集系统进行表面肌电（sEMG）信号的捕捉。

中枢机制验证：结合运动诱发电位（MEP）和3.0-T GE磁共振成像（MRI），研究将验证治疗是否通过修复皮层代表区的萎缩或改善功能连接（FC）来实现镇痛和促通效果 。

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实验结果

通过 iRecorder W8 系统采集的底层数据结合临床量表，研究预设并验证了以下关键结果：

• 临床功能显著提升：以Constant-Murley评分（CMS）为核心指标，研究将最小临床重要差异（MCID）设定为17分。数据分析显示，中枢-外周联合干预显著跨越了这一阈值。

• 肌肉募集模式重塑：肌电数据证实，高频rTMS干预后，患者在执行动态任务时的肌肉募集效率显著提高，协同收缩比得到优化。

• 多维机制验证：结合运动诱发电位（MEP）及3.0-T磁共振成像（MRI）数据，证明了治疗不仅改善了外周肌肉表现，更有效调节了皮层代表区的兴奋性及功能连接（FC）。

结论：念通智能 iRecorder W8 系统凭借其8通道同步采集、无线化干扰低、高频采样等技术优势，为该项国家级临床科研提供了不可或缺的神经生物力学证据支撑，是连接临床干预与神经机制研究的高效利器。

参考文献

H Zhou, E Zhang, M Lai, P Wang, S Zhou, Y Wang, Y Xie, Y ZhaoFrontiers in Neurology, 2026•pmc.ncbi.nlm.nih.gov